Quais os tipos de anestesia existentes?

O paciente pode ser submetido à ou às seguintes técnicas anestésicas (as técnicas anestésicas podem ser combinadas):

Anestesia Local: uso de anestésico local, aplicado somente no local da cirurgia.

Anestesia Regional: uso de anestésico local em área de abrangência maior em relação à região do corpo onde será realizada a cirurgia (ex.: raquianestesia para cirurgia de varizes, bloqueio de plexo braquial para cirurgias do braço, antebraço e mão).

Sedação: a sedação varia de sedação consciente, sedação leve, sedação moderada a sedação profunda, sendo uma técnica frequentemente associada a anestesia local e regional.

Anestesia Geral: o paciente fica inconsciente. Pode ser aplicada por via intramuscular, na veia ou por inalação (através da respiração, o anestésico é inalado e entra no organismo pelos pulmões)

Suporte vital: Muito utilizado em transportes de pacientes no meio intra hospitalar para realização de exames de imagem, onde o anestesista agrega em segurança e ajusta medicações a depender da necessidade de cada caso, sempre priorizando conforto, segurança e estabilidade. 

O paciente pode escolher o tipo de anestesia?

O anestesista, após avaliar o paciente, apresentará as opções tecnicamente possíveis para a cirurgia em questão. Vantagens e desvantagens de cada alternativa deverão ser apresentadas, assim como possíveis complicações. Ao final da consulta, o anestesista e o paciente decidirão, conjuntamente, que tipo de anestesia será administrada, considerando-se, portanto, aspectos técnicos e a autonomia do paciente. 

Quanto tempo dura uma anestesia?

O tempo de duração de uma anestesia deverá ser proporcional ao tempo estimado para a intervenção cirúrgica. O anestesiologista poderá manter a anestesia por quanto tempo for necessário, sem interrupção.

Onde acontece a recuperação da anestesia?

Ao término do procedimento cirúrgico, o anestesiologista suspende os anestésicos e inicia-se o processo de recuperação da consciência e da anestesia. Isto pode demorar alguns minutos ou algumas horas, dependendo da duração e do tipo da anestesia aplicada. Durante este tempo de recuperação, você estará sob os cuidados de pessoal qualificado na SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA ou no CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA a depender de cada caso ou condição clínica. Assim que tiver condições, receberá alta para retornar para o quarto ou para casa.

O que é a avaliação pré anestésica?

É o primeiro contato do médico anestesiologista com paciente e onde conseguimos tornar o atendimento personalizado.

Em geral ocorre antes do procedimento. Será uma conversa sobre a saúde do paciente e o momento de explicar sobre a anestesia, esclarecer as dúvidas e passar as orientações pertinentes a cada caso.

O Paciente deve relatar ao médico sobre doenças existentes, medicações de uso regular e esporádico, alergias conhecidas, procedimentos realizados, histórico pessoal de procedimentos e histórico familiar de intercorrências com anestesia. Também é o momento de avaliar e revisar exames laboratoriais. Com todas estas informações e com base no procedimento a ser realizado, será escolhida a melhor anestesia para você. 

O que é o questionário pré anestésico?

A importância do questionário pré-anestésico como ferramenta para o primeiro contato com o paciente é multifacetada e assume um papel crucial no planejamento e na execução segura de procedimentos anestésicos. Esta ferramenta é essencial não apenas para coletar informações relevantes sobre a saúde do paciente, mas também para estabelecer uma comunicação eficaz entre o paciente e o profissional de saúde, adaptando-se às mudanças constantes no dia a dia dos pacientes. Vamos explorar esta questão em profundidade.

Avaliação de Riscos e Planejamento Anestésico

O questionário pré-anestésico permite uma avaliação detalhada do estado de saúde do paciente, histórico médico, alergias, medicações em uso, experiências prévias com anestesia e possíveis fatores de risco. Esta avaliação é fundamental para identificar condições que possam influenciar a escolha da técnica anestésica, dosagens de medicamentos, e necessidade de monitoramento especial ou precauções adicionais.

Adaptação às Mudanças no Estilo de Vida e Condições de Saúde

Os estilos de vida e as condições de saúde dos pacientes estão em constante evolução. Fatores como novos diagnósticos, alterações na medicação, mudanças de peso, uso de substâncias, e até mesmo variações no nível de estresse podem influenciar o plano anestésico. O questionário pré-anestésico, como um instrumento dinâmico, pode captar essas mudanças, permitindo ajustes necessários para minimizar riscos e otimizar a segurança e o conforto do paciente.

Estabelecimento de Confiança e Comunicação

O momento da aplicação do questionário também serve para estabelecer uma relação de confiança entre o profissional e o paciente. Através de uma comunicação aberta e empática, os pacientes se sentem mais confortáveis para expressar preocupações, medos e expectativas, o que é crucial para o sucesso do procedimento anestésico. A confiança e a comunicação eficaz também contribuem para reduzir a ansiedade pré-operatória do paciente.

Identificação de Necessidades Específicas

Cada paciente é único, com necessidades e expectativas específicas. O questionário pré-anestésico ajuda a identificar particularidades, como ansiedades específicas relacionadas à anestesia, preferências pessoais, necessidades de comunicação especial (por exemplo, pacientes que necessitam de intérpretes), e considerações culturais ou religiosas que podem impactar o plano de cuidados.

Prevenção de Complicações e Preparo da Equipe Multidisciplinar

Através da identificação precoce de riscos e condições específicas, o questionário pré-anestésico desempenha um papel vital na prevenção de complicações. Isso inclui a prevenção de reações alérgicas, complicações respiratórias, problemas cardiovasculares, e interações medicamentosas adversas. A prevenção de complicações não apenas melhora os resultados para o paciente, mas também contribui para a eficiência do sistema de saúde, reduzindo a necessidade de intervenções adicionais ou prolongamento da estadia hospitalar.

Conclusão

O questionário pré-anestésico é uma ferramenta indispensável na prática anestésica moderna, adaptando-se às mudanças constantes no perfil de saúde e nas necessidades dos pacientes. Ele não apenas facilita uma avaliação abrangente e personalizada dos riscos e necessidades, mas também fortalece a relação paciente-profissional através da comunicação e da confiança. A implementação cuidadosa e a constante atualização desta prática são fundamentais para garantir a segurança, o conforto e os melhores resultados possíveis para os pacientes.

Quais os principais riscos da anestesia?

A anestesia evoluiu muito nas três últimas décadas, de modo a permitir a realização de procedimentos cirúrgicos cada vez mais complexos. Ocorre, entretanto, que a anestesia se utiliza de medicamentos cada vez mais potentes, os quais, além de promoverem analgesia, inconsciência e relaxamento muscular, determinam efeitos outros, como por exemplo, a depressão da respiração e do ritmo cardíaco. Muitos destes efeitos são previsíveis e podem, na grande maioria das vezes, ser contornados pelo anestesiologista. Outras reações, entretanto, não são tão previsíveis e podem trazer problemas inesperados e mais difíceis de serem resolvidos. Felizmente, esses não são muito comuns. A questão do risco depende muito, também, do “O anestesiologista, para bem realizar o ato anestésico, deverá conhecer o estado de saúde do paciente, assim como os pontos importantes de sua história clínica atual e passada.” estado clínico do paciente, isto é, de doenças e fatores de risco que o paciente já possuía antes da realização da anestesia. Existem cirurgias, maiores e mais complexas, que também contribuem para um risco mais elevado.

Medo da anestesia?

A falta de informações adequadas geram medo. Por isso, é de extrema importância que o paciente procure esclarecer as dúvidas sobre o assunto. Existe muito conteúdo na internet e perguntas erradas, fornecem respostas erradas para o caso em questão. Por isso, procurar o profissional que realizará o seu procedimento ajudará a diminuir bastante o medo e a ansiedade antes da realização da anestesia.

Lembre-se: Converse com o seu anestesiologista, pergunte tudo o que desejar e não fique com dúvidas. O anestesiologista será o guardião da sua vida durante o procedimento.

"O anestesiologista será o guardião da sua vida durante o procedimento".

Posso acordar durante a anestesia?

O despertar transoperatório, também conhecido como consciência sob anestesia, é um fenômeno raro, no qual um paciente recobra a consciência durante um procedimento cirúrgico sob anestesia geral e pode experimentar dor, pressão ou desconforto, além de recordações auditivas ou mesmo visuais do evento. Esse fenômeno é distinto do despertar durante procedimentos nos quais não se utiliza anestesia geral, como em algumas anestesias locais ou sedação para exames de imagem, em que o paciente pode estar consciente, mas não deve sentir dor.

Fatores de Risco e Prevenção

Vários fatores podem aumentar o risco de despertar transoperatório, incluindo:

- Tipo de cirurgia e anestesia: Procedimentos de emergência ou aqueles que exigem doses menores de anestésicos para manter a estabilidade hemodinâmica do paciente são associados a um risco maior.

- Condições do paciente: Histórico de abuso de substâncias ou uso de certos medicamentos que aumentam a tolerância aos anestésicos.

- Equipamentos e monitoramento: Falhas no equipamento de administração de anestésicos ou na monitorização adequada da profundidade anestésica.

Para prevenir o despertar transoperatório, os anestesiologistas utilizam várias estratégias, como:

- Monitoramento adequado: Uso de equipamentos para monitorar a profundidade da anestesia, como o índice bispectral (BIS), que ajuda a ajustar a dosagem dos anestésicos.

- Comunicação: Garantir uma boa comunicação entre a equipe cirúrgica antes e durante o procedimento para ajustar a anestesia conforme necessário.

- Personalização da anestesia: Ajustar a dosagem e o tipo de anestésico com base nas necessidades individuais do paciente, levando em consideração sua saúde geral, histórico médico e o tipo de cirurgia.

Despertar Durante Anestesias Não Gerais

Em procedimentos que não requerem anestesia geral, como exames de imagem (Ressonâncias, Tomografias, PET-CT) ou procedimentos menores, o paciente pode receber sedativos ou anestesia local/regional para minimizar o desconforto e a ansiedade. Nesses casos, o despertar é esperado e parte do procedimento, com o objetivo de manter o paciente relaxado, mas capaz de responder a comandos, se necessário. A comunicação clara sobre o que esperar durante o procedimento pode ajudar a minimizar a ansiedade e o desconforto do paciente.

Conclusão

Embora o despertar transoperatório seja raro, a conscientização sobre seus fatores de risco e estratégias de prevenção é crucial para a prática anestésica. Para procedimentos que não envolvem anestesia geral, a expectativa é que o paciente esteja consciente, mas confortável. Em ambos os cenários, a segurança e o conforto do paciente são primordiais, e a comunicação efetiva entre a equipe de saúde e o paciente é essencial para garantir uma experiência positiva.

A anestesia pode ser realizada pelo cirurgião?

Existem muitos procedimentos que dispensam o acompanhamento do anestesiologista, pois, por necessitarem de baixas doses de anestésicos locais, podem ser realizados pelo próprio cirurgião sem maiores riscos. Geralmente, são cirurgias mínimas, como a retirada de uma lesão na pele, por exemplo. De qualquer modo, ainda nestes mesmos procedimentos, pode vir a ser imprescindível a presença do anestesiologista, como em casos de crianças ou pacientes muito ansiosos.

A anestesia pode ser realizada por profissional não médico?

No Brasil, a prática da anestesia é "restrita" aos profissionais médicos especializados, conhecidos como anestesiologistas. A legislação brasileira determina que apenas médicos devidamente qualificados e registrados no Conselho Regional de Medicina (CRM) com especialização em anestesiologia estão autorizados a realizar procedimentos anestésicos. Essa regulamentação está em conformidade com as diretrizes estabelecidas pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), que enfatiza a necessidade de um elevado nível de conhecimento e competência para garantir a segurança do paciente durante procedimentos que envolvem anestesia.

Há profissionais médicos habilitados a práticas anestésicas, como médicos que exercem a profissão em UTIs, emergências e centros de endoscopia. 

A formação de um anestesiologista no Brasil envolve a conclusão do curso de Medicina, que dura em média seis anos, seguida por uma residência médica em anestesiologia, com duração de três anos. Durante esse período, o médico residente recebe treinamento intensivo, tanto teórico quanto prático, sobre todos os aspectos da anestesia, incluindo a avaliação pré-anestésica do paciente, a seleção e administração de anestésicos, o monitoramento do paciente durante o procedimento e o cuidado pós-anestésico.

Enfermeiros, técnicos de enfermagem e outros profissionais de saúde não estão autorizados a administrar anestesia para procedimentos cirúrgicos ou quaisquer outros tipos de procedimentos que requeiram anestesia no Brasil. Eles podem, no entanto, desempenhar papéis de suporte sob a supervisão de um anestesiologista, como monitorar os sinais vitais do paciente e auxiliar no preparo de medicamentos e equipamentos, mas sempre sob a direção e responsabilidade do médico anestesiologista.

Essa regulamentação rigorosa visa assegurar a máxima segurança dos pacientes, considerando que a administração de anestesia envolve riscos significativos e requer um conhecimento aprofundado da farmacologia, fisiologia e emergências médicas que podem surgir durante um procedimento anestésico. A anestesiologia é uma área da medicina que exige profissionais altamente qualificados e dedicados ao estudo contínuo e à prática baseada em evidências para garantir os melhores resultados possíveis para os pacientes.